¶ 血清素再摄取抑制剂
它们基本不能用于od，因为滥用下没有特殊的药效
血清素再摄取抑制是一种兴奋型药效
可引起血清素再摄取抑制的药物被称呼为血清素再摄取抑制剂Serotonin Reuptake Inhibitors简称SRIs，并包括选择性血清素再摄取抑制剂Selective Serotonin Reuptake Inhibitors简称SSRIs，属于抗抑郁剂。它们大部分是抗抑郁药，有些还是抗焦虑药
口语地，可以将SSRIs简称为SSRI
| SSRIs(前五物合称五朵金花) || 除此之外的SRIs ||
药物名
SERT-Ki(nm)[1]
药物名
SERT-Ki(nm)[2]
舍曲林
0.15 ~ 3.3
曲唑酮
160–>10,000
氟伏沙明
2.5
安非他酮[3]
67（代谢物）
氟西汀
1
文拉法辛
82
帕罗西汀
0.07 ~ 0.2
右美沙芬
23 ~ 40(DXM)
西酞普兰
1.6
度洛西汀
0.7~0.8
伏硫西汀
1.6
你可以近似粗略地把Ki理解成，这个数字越小药效越大，再细一点的内容便不是本站能提供的了
¶ 药理作用
¶ 作用机理
抑制再摄取：血清素/STN
¶ 药物作用
主要的副作用： 肾损伤、性欲降低、性快感压抑、食欲降低
急性的副作用： 血清素中毒、恶心、便秘、晕迫、呕吐、因人而异的自杀意念增加
主要的主作用：抗抑郁、抗焦虑
¶ 一些事项
SRIs引起脱水、食欲性欲降低，是SRI作用本身的结果
SRIs可以干扰各种药物的代谢，例如右美沙芬、可待因
如果一个药物具有SRIs功效，且这个功效就是它的主要作用，且具有选择性，那么它就也是SSRIs
请不要od SRIs，这不仅体验不好，还会产生血清素综合征——
西酞普兰有两种立体结构，一种是S－西酞普兰，另一种是R－西酞普兰，而艾司西酞普兰去掉了R－西酞普兰，只留下了S－西酞普兰。因此，艾司西酞普兰是精挑细选、更优良的西酞普兰[4]
¶ 血清素综合征
当血清素水平过高时，便会产生血清素综合征，别名血清素中毒，严重可危及生命
可能会由过量服用血清素能药物，或合用血清素能药物和单胺氧化酶抑制剂而出现[5]
典型症状有：
精神状态行为改变：轻躁狂、激越、意识混乱、定向障碍、酩酊状态
运动系统功能改变：肌阵挛、肌强直、震颤、反射亢进、踝阵挛、共济失调
植物神经功能紊乱：发热、恶心、腹泻、头痛、颤抖、脸红、出汗、脱水、心动过速、呼吸急促、血压改变、瞳孔散大
有相当一部分死于右美沙芬中毒的人，是死于血清素综合征与其所带来的不良反应
¶ SSRIs撤药反应/SSRIs停药综合征
由于这种依靠药物去提供兴奋的依赖，尤其是骤然地停止，在SSRIs停药后，会产生一系列综合征，并具有相当的成瘾症状。但从细胞水平上来看，这并不成瘾
典型症状有：[6]
流感样症状、睡眠困难、恶心、平衡能力差、感觉变化、静坐不能、侵入性想法、人格解体、现实感丧失、躁狂、焦虑、抑郁
SSRIs需要逐次减量地缓慢撤药，不应该骤然地停止
¶ 差异点
每个药物都有不同的额外作用，于此，列出各个药物较为明显的额外作用[7]
以下内容中仅作为参考。请勿当做用药建议
¶ 舍曲林左洛复(Sertraline)
¶ 额外作用机理
拮抗受体：Sigma-1/σ-1
抑制再摄取：多巴胺/DA
还真是
舍曲林（Sertraline）主要作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）发挥作用，但研究也显示其具有轻微的多巴胺再摄取抑制（DRI）效果。这种轻微的DRI作用可能在高剂量时对舍曲林的总体治疗效果有所贡献。[ScienceDirect]
¶ 额外药物作用
主要的主作用：抗强迫症、抗躁狂
主要的副作用：降智
¶ 氟伏沙明兰释(Fluvoxamine)
¶ 额外作用机理
激动受体：Sigma-1/σ-1
¶ 额外药物作用
主要的主作用：抗焦虑、抗强迫症
主要的副作用：可以加剧精神分裂
¶ 氟西汀百忧解(Fluoxetine)
¶ 额外作用机理
拮抗受体：Sigma-1/σ-1（不确定）
激动受体：血清素/5-HT2A
抑制受体：血清素/5-HT2C
抑制酶：抑制酸性鞘磷脂酶
¶ 额外药物作用
主要的主作用：抗焦虑、抗老年抑郁症
主要的副作用：这5-HT2A是不是可以致幻？？？？？？？？？？？？？？
¶ 帕罗西汀赛乐特(Paroxetine)
¶ 额外作用机理
抑制再摄取：多巴胺/DA
抑制再摄取：正肾素/NE
拮抗受体：毒蕈碱乙酰胆碱/mAChR
¶ 额外药物作用[8]
主要的主作用：抗反应性抑郁症、抗焦虑、抗强迫性神经症、抗社交恐惧症/焦虑症、抗惊恐障碍、抗创伤后应激障碍
主要的副作用：忧郁、异常的梦境（包括梦魇）[9]、谵妄
¶ 西酞普兰西普妙(Citalopram)
¶ 额外作用机理
抑制受体：血清素/5-HT2C
¶ 额外药物作用
没
¶ 度洛西汀欣百达(Duloxetine)
¶ 额外作用机理
抑制再摄取：正肾素/NE
抑制再摄取：多巴胺/DA
¶ 额外药物作用
主要的主作用：抗广泛性焦虑障碍、抗慢性肌肉骨骼疼痛
主要的副作用：
¶ 伏硫西汀(Vortioxetine)
¶ 额外作用机理
抑制再摄取：正肾素/NE
激动受体：血清素/5-HT1A
部分激动：血清素/5-HT1B
抑制受体：血清素/5-HT1D, 5-HT3A, 5-HT7
存在作用：血清素/5-HT2C
¶ 额外药物作用
主要的主作用：抗重度抑郁、抗广泛性焦虑、止吐
主要的副作用：【不明】
¶ 曲唑酮三唑酮(Trazodone)
¶ 额外作用机理
罄竹难书
拮抗受体：血清素/5-HT2A, 5-HT2B
部分激动：血清素受体/5-HT2C
存在作用：血清素受体/5-HT1B, 5-HT1E, 5-HT3, 5-HT5, 5-HT7
拮抗受体：alpha受体/α-1, α-1Α, α-2A, α-2C
存在作用：多巴胺受体/D1, D2, D3, D4
存在作用：组胺受体/H1, H2
存在作用：Sigma-2受体/σ-2
次要活性代谢物：间氯苯基哌嗪
抑制再摄取：血清素/STN（比曲唑酮更高效）
诱导释放：血清素
存在作用：血清素受体/5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2B, 5-HT~2C, 5-HT3, 5-HT5, 5-HT7
激动受体：alpha受体/α-1, α-1Α, α-1B, α-2A, α-2B, α-2C
存在作用：beta受体/β, β-1, β-2
存在作用：多巴胺受体/D1
存在作用：组胺受体/H1
存在作用：电压依赖性钙通道/VGCC
¶ 额外药物作用
主要的主作用：抗心脏疾患、镇静、抗躁狂
主要的副作用：不知道不知道
¶ 安非他酮(Amfebutamone)
¶ 额外作用机理
抑制再摄取：多巴胺/DA
抑制再摄取：正肾素/NE
拮抗受体：毒蕈碱乙酰胆碱/mAChR
抑制受体：烟碱乙酰胆碱/nAChR
激动受体：α3β4烟碱
激动受体：α4β2烟碱
激动受体：α1β1γδ烟碱
激动受体：血清素/5-HT3A
¶ 额外药物作用
主要的主作用：抗迟钝型抑郁症、助戒烟
主要的副作用：谵妄
¶ 文拉法辛怡诺思(Venlafaxine)
¶ 额外作用机理
抑制再取：多巴胺/DA
抑制再取：正肾素/NE
间接影响：阿片受体、α-2受体
¶ 额外药物作用
主要的主作用：广泛性焦虑障碍
主要的副作用：戒断反应严重
¶ 右美沙芬略
来源于各个的wikipedia ↩︎
来源于各个的wikipedia ↩︎
其实安非他酮很不像是SRIs ↩︎
baidu ↩︎
百度 ↩︎
wikipedia ↩︎
来源于各个的wikipedia ↩︎
百度 ↩︎
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